광고심사 완료 Wells 준수기준 2023-08-25-1864 (유효기간 2023-08-25-2024-08-24)
어린이보험 태아플랜(출생후 보장)은 어린이보험에 태아에 대한 특약을 추가한 보험입니다.
(인슐랩보험정보) 성조숙증보험 청구기준을 알아보세요
안녕하세요 인술랩입니다. 소아 비만이 증가하면서 성조숙증을 겪는 아동·청소년의 수가 급증하고 있다. 성조숙증은 여아의 경우 8세 이전, 남아의 경우 9세 이전에 사춘기 증상이 나타나는 것을 말합니다. 이성의 성조숙증이 빨리 찾아오는 이유는 아이의 성장에 큰 영향을 미치기 때문이다. 사춘기가 너무 일찍 오면 유전적으로 자랄 수 있는 최대 키까지 성장하지 못하고, 성장판도 일찍 닫히게 됩니다. 이로 인해 이를 예방하기 위해 성조숙증 호르몬 치료와 검사를 받는 분들이 많아 보험 적용이 가능한지 알아보시는 분들이 많습니다. 그렇다면 어떤 기준으로 성조숙보험을 청구할 수 있는지 잘 확인해보세요.
■ 성조숙증 보험 신청 및 청구정보 성조숙증 여부를 정확하게 판단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 첫째, 성장 정도는 성적 성숙도를 기준으로 판단한다. 고환이나 음모의 발달 정도를 검사합니다. 또한 성선 자극 호르몬과 성 호르몬 수치를 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다. 방사선 사진을 통해 뼈나이 검사, 즉 뼈나이를 측정하는 것이 필요한 경우도 있습니다.
이런 비용은 병원마다 다르지만 20~30만원 정도로 비싸다. 다만, 실제 보험에 가입되어 있는 경우 ‘조숙한 사춘기가 의심되는 진료 목적의 검진’의 경우에는 검사 비용을 청구할 수 있습니다. 다만, 실비로 충당되는 1일 최대 외래진료 금액에 따라 환급비용이 달라질 수 있으므로 가입하신 보험의 약관을 잘 살펴보는 것이 중요합니다.
본격적인 성조숙증 치료에 들어가면 성조숙증주사라는 호르몬제를 통해 치료하게 됩니다. 다만, 건강보험 혜택을 받으려면 다음의 조건을 충족해야 하며, 건강보험 혜택을 받을 수 있는 경우에만 실비 청구가 가능합니다. 즉, 성조숙증 검사만으로는 실비 청구가 불가능하다.
성조숙증 보험청구의 근거는 바로 나입니다. 여아는 9세, 남아는 10세 이전이어야 하며, 조기사춘기를 뜻하는 ‘질병코드 E30.1’이 포함된 진단서가 있는 경우 뼈나이가 2년 이상 앞선다. 두 번째 성징 성숙도는 2 이상이어야 합니다. 보장되는 치료 기간은 여아의 경우 최대 11년 364일, 남아의 경우 최대 12년 364일입니다. 또한, 보험이 적용되는 시점은 ‘진단일’이 아닌 ‘치료 시작일’이므로, 제한연령에 근접한 소아는 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
보험사마다 다르지만 성조숙증 보험을 청구하기 위해서는 의사의 진단서, 관련 비용 영수증, 치료기록 등을 제출해야 합니다. 그러므로 사전에 보험사에 확인하시고 필요한 서류를 준비하시면 더 편리하실 거라 생각합니다. 우리 아이가 아직 손해보험에 가입하지 않았거나, 어린이보험이 없어 고민이시라면, 아래 이미지를 클릭해 순위비교 사이트에 접속하시면, 내 몸에 딱 맞는 보장과 특약으로 구성된 보험에 가입하실 수 있습니다. 어린이.
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