근육주사(IM) 시술과 관련된 주의사항과 복약원칙(5권)에 대해 알아보겠습니다.
엉덩이 모델
주의사항 – 약처방전 카드, 인쇄물, 복약원칙(7rights)을 확인하세요. – <7rights>: (정확한) 복약, 복용량, 대상, 투약 경로, 시간, 기록, 교육(목적 및 주의사항) – 커튼으로 프라이버시 보호 – 바늘을 90도 각도로 유지하고 빠르게 찌릅니다. 주사기 바닥을 잡고 내부 튜브를 당겨서 기록합니다. 약을 천천히 주입합니다. 주사기를 뺄 때에는 신속히(역류시 피가 보이면 주사기를 버리고 약을 다시 세팅한 후 IM을 한다) – 사용한 주사기의 뚜껑을 다시 씌운다. 소독제 패드와 주사기를 의료 폐기물 전용 용기에 폐기하세요. 필수품 – 복약카드 또는 인쇄물 – 일회용 멸균주사기 – 소독솜, 손소독제 – 의약품, 트레이, 간호기록부 – 폐기물 훼손 전용 용기 엉덩이 IM 주사 부위. 1) 엉덩이 등쪽 부위 : 엎드린 자세에서 엄지발가락을 안쪽으로 놓고 장골능선 아래 5cm 또는 대전자부와 후상장골극을 연결하는 대각선의 상외측극을 주사부위로 선택하고, 또는 엉덩이를 4개의 동일한 부분으로 나누는 상외측 영역. 2) 엉덩이 복부 부위 : 왼쪽으로 누워 오른쪽 무릎을 구부린다. 간호사는 환자의 왼손 손바닥을 환자의 오른쪽 대전자부에, 집게손가락을 전상장골극에 위치시키고 가운데 손가락을 장골능선을 따라 V자 형태로 펼쳐 주사부위를 선택한다. 3) 허벅지 부위. : 앉거나 누워서 주사부위를 외측광근 제3분할의 중간부분 또는 대퇴직근 부위로 선택4) 중앙 삼각근 부위(팔 IM) : 어깨와 상완 외봉돌기 5cm 아래 앉거나 선 자세 또는 옆으로 누운 자세로 노출됩니다. 주사부위로 선정되었습니다. 기록 5/4 오전 11시 30분 수술 후 통증을 호소합니다. PRN 처방에 따라 Tridol 50mg/ml을 오른쪽 엉덩이 복부 표면에 IM 투여했습니다. 주사 부위에 붓기나 불편감에 대한 불만은 없었습니다. 이상반응 발생 시 전화 교육을 받았습니다. (sn 시그니처) Lessons & Feedback – 얇은 앰플은 보통 2cc 기준입니다! 그래서 주문서에는 1회 주사당 50mg이라고 되어 있고 앰플에는 50mg/ml이라고 적혀 있습니다. 1cc만 빼면 앰플에 있는거 다 빼내야해요 (1ml = 1cc. 50mg/ml가 50mg/ml이면 1ml에 50mg이 녹아있으니 1cc만 빼면됩니다) – 트리돌(진통제) 복용 후 15~30분 후에 효과가 나타납니다. 성인연습 중에 배운 내용을 잊지 않도록 기록하는 것입니다. 실수가 있으면 알려주시기 바랍니다.
