안녕하세요 네임펜입니다. 병원의 주요 목적은 치료입니다. 그러기 위해서는 항상 감염관리에 주의를 기울여야 하며, 원내감염을 예방하기 위한 원칙에 따라 감염관리를 엄격히 준수하고 준수하는 것이 가장 중요합니다. 혈관조영술실에서도 수술실과 동일하게 무균기술이 시행되며, 각 시술마다 수술도구가 사용됩니다. 수술 도구는 사용하기 전에 소독 및 멸균됩니다. 대한간호협회의 우수한 교육자료를 인용하여 감염관리에 대해 살펴보겠습니다. 감염병별 노출 예방 및 노출 후 조치 혈액이나 체액에 노출되어 질병이 퍼지는 경우 병원 환자의 혈액이나 체액에 노출되는 일이 흔합니다. 혈액매개질환 환자의 혈액이나 체액에 노출되면 노출된 직원이 감염될 수 있습니다. 직원 감염을 일으킬 수 있는 혈액매개 질환으로는 B형 간염, C형 간염 등이 있습니다. 간염 및 HIV(인체면역결핍바이러스) 감염 예방 방법: 손상된 피부나 점액에 혈액이나 체액이 묻거나 튀는 것을 방지하기 위해 접촉 주의 사항 및 표준 주의 사항을 적용합니다. 막. 날카로운 물건에 찔리거나 베이지 않도록 주의해야 합니다. 주사기를 취급할 때에는 가운, 마스크, 장갑, 안면보호대, 고글 등 간호 상황에 따라 적절한 보호 장비를 착용하십시오. 주사기 바늘을 다룰 때에는 환자에게 협조를 요청하십시오. 사용한 주사기 바늘을 구부리거나 자르지 마십시오. 가능하면 사용한 주사기 바늘을 덮지 마십시오. 한 손으로 바늘 캡을 닫고 사용한 바늘을 바늘 용기에 버리십시오. 감염 가능성 B형 간염 B형 간염에 감염될 위험은 B형 간염 바이러스 항원 상태와 감염을 일으키는 사람의 노출 유형에 따라 다릅니다. 간염 환자를 피 묻은 바늘로 찔렀을 때 – 환자가 B형 간염 바이러스 표면항원과 B형 간염 바이러스에 양성인 경우, 혈청학적으로 양성으로 전환될 확률은 37~62%이며, 임상적으로 양성으로 전환될 확률은 37~62%이다. 감염 증상은 22%이다. ~31% – B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)이 양성이나 B형 간염 바이러스 항원이 음성인 경우, 혈청학적으로 양성으로 전환될 확률은 23~37%인 반면, 임상적 감염 증상이 나타날 확률은 1~6%이다. C형간염에 감염될 위험은 B형간염에 비해 낮으며, C형간염 환자의 혈액이 묻은 날카로운 물건에 의해 상처를 입었을 경우 혈청학적으로 C형간염 바이러스 양성 항체로 전환될 확률은 1.8%(0) -7%). 면역결핍 바이러스(HIV) 감염HIV에 감염될 위험은 노출 상황에 따라 다릅니다. 피에 젖은 바늘에 찔린 경우 0.3%(0.2-0.5%); 눈에 피가 튀는 등 점막 노출의 경우 0.09%(0.006). ~0.5%) 손상된 피부에 노출된 경우 – 노출 사례가 적어 감염 가능성이 있다고 추정되나, 노출 후 관리가 미흡함. B형 간염 검사: 노출 후 즉시 원인을 제공합니다. B형 간염 바이러스 표면 항원은 환자의 B형 간염 감염 가능성을 확인하는 데 사용됩니다. 양성 확인이 필요합니다. 노출된 직원은 노출에 따른 감염 여부를 평가하기 위해 노출 관련 기초자료 검사와 추적검사를 받아야 한다. 노출 후 기본적인 검사로는 노출 당시 B형 간염이 존재하지 않았음을 확인하기 위한 B형간염 바이러스 표면항원 검사가 필요합니다. 예방의학 실시 및 투여 여부를 결정하기 위해 B형간염 바이러스 항체검사를 실시하였고, 감염여부를 평가하기 위해 국내 산업보건기준에 의거 추적검사를 실시하였다. 후속 테스트는 산업 보건 기준에 관한 규칙에 따라 수행되었습니다. 시기 및 내용 노출 후 3개월, 6개월 : HBsAg 검사 용법 : B형간염 양성 바이러스에 노출된 경우 B형간염 항체 형성, 항체가, 예방접종 여부에 따라 예방약 투여 방법이 결정된다. B형간염 백신이 태아에 부정적인 영향을 미쳤다는 명확한 자료가 부족하고, 노출된 직원이 B형간염에 감염될 경우 태아에 미치는 영향을 고려하여, 임신한 직원에게도 백신 접종을 권장합니다<<>>> 업무 제한 B형 간염에 노출됐다고 해서 업무를 제한할 필요는 없습니다. B형 간염에 걸렸다면 혈액을 많이 취급하는 부서에서 일하면 됩니다. 직장 위치를 조정하세요. 노출된 직원을 위한 상담. B형 간염 바이러스에 노출된 직원은 추적검사 기간 동안 특별한 조치를 취할 필요가 없습니다. (혈액, 혈장, 장기, 조직, 정액 기증 금지) C형 간염 검사: C형 간염 감염 가능성을 확인하기 위해 노출 직후 원인을 제시한 환자로부터 항-HCV 양성 확인이 필요하다. 노출된 직원은 노출 관련 기초자료 검사와 노출로 인한 감염 여부를 평가하기 위한 추적검사를 받아야 한다. 노출 후 기본 검사로 항HCV 검사를 통해 노출 당시 C형 간염이 없었는지 확인할 수 있습니다. 검사 실시 산업보건기준에 따른 추적검사 산업보건기준에 따른 추적검사 실시 감염 여부 평가 산업보건기준에 따른 추적검사 시기 및 내용 4~6주 노출 후 : 항HCV RNA 검사, 노출 후 4~6개월 : 항HCV 검사 투여 : ACIP에서는 C형 간염 바이러스 항체(항HCV) 양성자 노출 시 감염 예방을 위한 면역글로불린 및 항바이러스 투여에 대한 자료를 검토하였고, 그러나 현재까지 효과적인 예방약물은 명확하게 입증되지 않았습니다. 보고되지 않음 업무 제한 C형 간염 노출만으로 업무 제한 혈액, 혈장, 장기, 조직 및 정액 기증이 금지됩니다. 노출 후 즉시 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 여부를 테스트합니다. 원인이 되는 환자로부터 HIV 감염 가능성을 확인하기 위해서는 항HIV 양성 확인이 필요합니다. 노출된 직원의 노출과 관련된 기본 데이터 테스트 약물의 부작용을 평가하기 위한 검사, 노출로 인한 감염을 평가하기 위한 추적검사. 노출 후 기본 검사 – 노출 당시 HIV 감염이 없었는지 확인하기 위한 항HIV 검사, 예방적 합병증 발생 여부를 확인하기 위한 간기능 검사. 검사 등 실시 산업보건기준에 따라 추적검사 실시 – 감염상태 평가 HIV(인간면역결핍바이러스) 및 HCV(HCV) 모두에 감염된 기증자의 혈액 또는 체액에 노출된 경우 향후 테스트를 연장하는 것이 적절합니다(최대 12개월). 산업보건규칙에 따른 추적검사 시기 및 내용 노출 후 6주 기간 : 항HIV 검사, 노출 후 12주 : 항HIV 검사 시행 인체면역결핍바이러스(HIV에 노출된 경우) 감염자 2명 또는 노출 정도와 원인 물질의 상태에 따라 일반적으로 세 가지 유형의 예방약이 사용됩니다. 임신한 경우, 직원과 태아에 미치는 영향을 포함하여 약물 투여의 잠재적인 장단점을 고려하십시오. 담당 의사와 상의하여 복용량과 약품을 결정하십시오. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 예방제는 감염 가능성을 토대로 만들어집니다. 2가지 기본 약물 또는 3가지 확장 약물을 투여합니다. 경피 노출인지 손상된 피부 노출인지에 따라 특정 약물이 투여됩니다. 권장 복용량은 아래 표와 같습니다. <<>>> <<>>> 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 예방약 투여 시 권고사항 첫째, 가능한 한 빨리 투여 둘째, 노출 후 72시간 이내에 노출된 사람을 재평가 셋째, 내약성이 있는 경우 4주간 예방약 투여 넷째, 노출된 경우 원인균이 HIV 음성임이 확인된 경우에는 즉시 약 복용을 중단하십시오. 업무 제한. 인체면역결핍바이러스(HIV)에 노출된 경우에만 업무를 제한해야 합니다. – X 감염된 경우 혈액을 취급하는 부서에서 근무하십시오. 노출된 직원은 일상 활동을 제한해야 합니다. 추적 기간 동안 혈액, 혈장, 장기, 조직, 정액을 기증하십시오. – X콘돔 사용 등 2차 감염을 예방하기 위해 성생활을 바꾸고, 임신을 피하며, 고위험 여성은 모유수유 시 HIV를 예방해야 합니다. 모유 수유보다는 전파 위험에 대해 사람들에게 교육하는 것이 좋습니다. 감염예방제 투여기간 동안 약물부작용 검사가 필요하다. 약물 독성으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 발진, 피로, 권태감, 발열, 근육통 등의 부작용이 나타나면 즉시 책임을 져야 합니다. 의사와 상담하고 필요한 경우 예방약을 변경할 수 있음을 설명하십시오. 자료인용 : 대한간호협회 감염관리교육